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Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Concentrado de granulocitos 3. Plasmas 3. Crioprecipitados 3. Padecimiento, intervención médica u otras condiciones Diferimiento, tras el evento de riesgo, la curación confirmada, cese del cuadro o recuperación completa 6.

Cinco años 6.

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Termómetro de laboratorio Comparar con termómetro patrón calibrado. A su estreno No aplica Indicador de temperatura Comparar con termómetro de laboratorio.

Cada día de uso Mensual y cuando sea necesario.

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Cada seis meses Temperatura, comparando con termómetro patrón calibrado. Mensualmente Centrífuga de mesa para laboratorio clínico y centrífuga de mesa para manejo óptimo de la diabetes tipo 2 el armario de pruebas serológicas Verificar la separación adecuada de los compuestos de diferente densidad o de las partículas de diferente tamaño suspendidas en un líquido.

Cada día de uso Anual o cuando sea necesario Verificar las revoluciones por minuto, empleando un fototacómetro calibrado. Cada seis meses Centrífuga para hematocrito Comprobar la ausencia de hemólisis y que la capa go here e interfase plasma-células estén bien definidas.

Cada día de uso Anual o cada vez que sea necesario Revoluciones por minuto, empleando un fototacómetro calibrado. Cada seis meses Tipificador sanguíneo automatizado Hacer controles comparativos. Cada día de uso Anual o cuando sea necesario Fotómetro para medición de hemoglobina Utilizar el control del fabricante.

Que con fecha 18 de julio dese publicó en el Diario Oficial de la Federación la Norma Oficial Mexicana NOMSSA, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos y entró en vigor al día siguiente de su publicación.

manejo óptimo de la diabetes tipo 2 el armario de pruebas Cada día de uso Anual o cuando sea necesario Contadores celulares Utilizando control del fabricante. Cada día de uso Anual o cuando sea necesario Baño María y bloques térmicos Verificar temperatura con termómetro patrón calibrado. Cada cuatro meses Anual o cuando sea necesario Autoclave Comprobar efectividad con indicadores biológicos. Cada vez que se utilice Cuando sea necesario Agitadores serológicos Observar rotación y panel de controles.

Semestral Cada seis meses o cada vez que sea necesario Mezclador de sangre automatizado con control de volumen Verificar el peso de la primera bolsa de sangre recolectada mediante balanza verificada.

Cada día de uso Cada seis meses o cada vez que sea necesario. Potenciómetro Empleando soluciones amortiguadoras de pH bajo y alto. Cada vez que se hagan mediciones Cuando sea necesario Sistemas de conexión estéril Comprobar sellado adecuado. Cada día de uso Cuando sea necesario Sensor de temperatura y sistema de alarma de calentadores para sangre y componentes sanguíneos Comparar temperatura con termómetros de laboratorio.

Cada seis meses Anual o cuando sea necesario. Reactivos Criterios para su valoración y aceptación Periodicidad de comprobación Antisueros dieta de diabetes rkkp para determinar grupos sanguíneos AB0 y Rh D. Cada día de uso. Al estreno del lote con una muestra aleatoria de éste.

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Med Phys. Relation of atherosclerotic changes in retinal arteries to the extent of coronary artery disease. Am J Cardiol. Cardiovascular disease in women: a statement from the policy conference of the European Society of Cardiology. Berl T, Henrich W. Kidney-heart interactions: epidemiology, pathogenesis, and treatment. Clin J Am Soc Nephrol.

Predictors of new-onset kidney disease in a continue reading population. Cardiometabolic syndrome and chronic kidney disease: what is the link?

The association among renal insufficiency, pharmacotherapy and outcomes in patients with heart failure and coronary artery disease. Collaborative metaanalysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention manejo óptimo de la diabetes tipo 2 el armario de pruebas death, myocardial infarction, and stroke in high risk people.

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Beta-blokade after myocardial infarction: systematic review and meta regression analysis. BMJ ; Beta-blokers in congestive Heart Failure. A Bayesian meta-analysis Ann Intern Med ; Lancet ; Indication for ACE Inhibitors in the early treatment of acute myocardial infartion: systematic overview of individual data from Circulation ; Telmisartan, ramipril or both in patient ar high manejo óptimo de la diabetes tipo 2 el armario de pruebas for vascular events.

Guía betabloqueantes bisoprolol el tratamiento preventivo de la isquemia cerebral En Diez Tejedor E ed. Guía para el diagnostico y tratamiento del ictus. Prous Science,Barcelona, A European Society of Cardiology survey of secondary prevention of coronary heart disease: principal results. Determinantes del control manejo óptimo de la diabetes tipo 2 el armario de pruebas la presión arterial y los lípidos en pacientes con enfermedad cardiovascular estudio PREseAP.

Diagnóstico y prevención secundaria del infarto cerebral en España. Med Clín en prensa. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, La meta terapéutica para la presión arterial es en general Palabras clave: Enfermedades cardiovasculares.

The therapeutic goal is to achieve a Blood Pressure Key words: Cardiovascular diseases. El alcance del problema: situación actual y tendencias en España Las enfermedades vasculares en su conjunto constituyen la primera causa de muerte para el conjunto de la población española, originando en un total de Estrategias de prevención La prevención de la enfermedad cardiovascular se plantea a dos niveles: prevención primaria, mediante estrategias poblacional e individual, y prevención secundaria.

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Prioridades, estimación del riesgo global y objetivos Los pacientes de alto riesgo se pueden beneficiar de una intervención orientada a la detección, estratificación y control del RCV individual. Pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Los objetivos de la prevención cardiovascular son los siguientes: 1. Otros factores de riesgo La inclusión de otros FR cHDL, índice de masa corporal, historia familiar o nuevos marcadores de riesgo es dificultosa si ha de circunscribirse a una tabla.

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Tabaquismo Las pruebas de los efectos nocivos del tabaquismo tanto activo como pasivo son abrumadoras, así como que dejar el tabaco beneficia la salud Manejo del riesgo cardiovascular global: tabaquismo Todos los fumadores deben recibir ayuda profesional para dejar de fumar.

Hipertensión Arterial Antecedentes científicos: La presión arterial elevada es un FR de enfermedad coronaria, ictus, insuficiencia cardiaca y otras enfermedades cardiovasculares, y de insuficiencia renal, tanto en varones como en mujeres Diabetes mellitus Se ha demostrado que se puede prevenir o manejo óptimo de la diabetes tipo 2 el armario de pruebas la progresión a la diabetes mediante la intervención con medidas higiénico-dietéticas dieta y ejercicio físico en sujetos que presentan una intolerancia a la glucosa Factores psicosociales Antecedentes: Existe una evidencia creciente de que los factores psicosociales contribuyen al riesgo de CI de forma independiente Factores genéticos Historia familiar: La historia familiar de CI precoz en familiares de 1er grado en hombres Hipercolesterolemia familiar HF Antecedentes científicos.

Un índice tobillo-brazo ITB 55 años no seleccionados. Deterioro de la función renal como factor de riesgo en la prevención de la enfermedad cardiovascular Antecedentes científicos: El deterioro renal se relaciona con el desarrollo de ECV y muerte.

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Tratamiento antiplaquetario: clopidogrel Indicado en: 1. Casos de alergia a la aspirina. Bloqueadores beta Indicados en: 1.

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Pacientes con insuficiencia cardiaca. IECA Indicados en: 1. Como antihipertensivos. Bloqueadores de los canales de calcio Indicados para: 1.

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Considerar en: i IM anterior extenso.

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Estrategias de implementación 1. A escala europea internacional : a Publicación de las guías en revistas relevantes. A escala nacional: a Debe existir un grupo experto reconocido e integrado por las organizaciones profesionales y científicas involucradas en la prevención cardiovascular, coordinado con los Grupos de trabajo de las Sociedades Europeas que debe recibir el apoyo de las autoridades sanitarias nacionales y autonómicas.

Las estrategias de implementación deben incluir medidas combinadas: 1. There were no disagreements, considering consistent agreements on 5 general assertions, 9 relating to insulin therapy and 7 monitoring and management aspects of patients with DM None disagreed with any statements expressed by previous experts, although not all have been ratified. It's considered so important basal and posprandial glycemic control, interacting inadequate glycemic control with vascular disorders, nephropathies, polyneuropathies and retinopathies.

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La incidencia y gravedad de las complicaciones se asocia con el mal control glucémico 6tanto en los periodos pre- como en los posprandiales, lo que hace necesario el control metabólico, con el ajuste adecuado de la insulinoterapia y un seguimiento estrecho de los pacientes, para lo que se precisa una participación activa tanto de los profesionales sanitarios como de los read article La SED, SEEN y la SEEP conjuntamente han promovido entre sus asociados el proyecto Manejo Integral del Paciente con Diabetes Mellitus tipo 1 MIPDI-1mediante el que se valoró el grado de acuerdo con ciertos aspectos relacionados con el manejo del paciente con DM1 a través de una consulta multicéntrica manejo óptimo de la diabetes tipo 2 el armario de pruebas siguiendo la metodología Delphi, al ser reconocida como una herramienta validada científicamente que facilita la llegada a acuerdos entre expertos Se seleccionaron 62 afirmaciones en cuanto al manejo del paciente con DM1, que se dividieron en 3 bloques: 11 sobre aspectos generales, 29 relacionadas con el tratamiento insulínico y 22 con la gestión del paciente.

Inicialmente mostraron interés y se inscribieron en el proyecto expertos en la materia, participando activamente En consecuencia, hubo acuerdos que no fueron ratificados consistentemente si no cumplían alguno de los criterios arriba indicados.

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Se consideraron resultados inconsistentes aquellos cuyos valores centrales se situaban entre los valores intermedios 4, 5 y La edad media fue de 42 años DE 9,03siendo 40 años DE 7,73 para las mujeres y 46 años DE 9,72 en el caso de manejo óptimo de la diabetes tipo 2 el armario de pruebas hombres.

De las 29 afirmaciones this web page recomendaciones referidas al tratamiento con insulina, hubo consistencia en el acuerdo de 9 de ellas tabla 3 1,7,10,12— Valoración del acuerdo con las recomendaciones seleccionadas referidas al tratamiento insulínico de la DM1.

En cuanto a las 22 cuestiones sobre el seguimiento y la gestión del paciente con DM1, el grado de acuerdo fue consistente en 7 tabla 4 12,17— Valoración del acuerdo con las recomendaciones seleccionadas sobre gestión de la DM1. En todo caso, las características y el entorno de trabajo de los participantes no difieren de los datos que poseen la Organización Médica Colegial y el Instituto Nacional de Estadística Existe un acuerdo consistente con el hecho de que deben evitarse tanto las hiperglucemias como las hipoglucemias.

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Las hiperglucemias por su demostrada relación con complicaciones microvasculares, reconociéndose su papel en la disfunción endotelial. Por otra parte, las hipoglucemias de repetición se contemplan como una situación de alto riesgo para la aparición de nuevos eventos hipoglucémicos.

De los supuestos que no alcanzaron el grado de consistencia establecido para el acuerdo, se encuentran el papel de la variabilidad glucémica y de la glucemia posprandial en la aparición de las complicaciones de la DM1, tanto micro- como macrovasculares.

Tampoco alcanza el grado de consistencia la afirmación referida a que las hipoglucemias se asocian a mayor morbimortalidad cardiovascular, aunque con unos valores de media y mediana de Manejo óptimo de la diabetes tipo 2 el armario de pruebas consideró como tratamiento óptimo de la DM1 la learn more here de insulinas que mimeticen la secreción fisiológica tanto de forma basal como tras las comidas.

Por otra parte, en este segundo bloque referido al tratamiento insulínico, hubo 3 afirmaciones con medias de 4, 5 y 6, por tanto, indeterminadas.

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En este momento ha de hacerse una reeducación del paciente centrada en él mismo, dejando por lo tanto el papel de la familia en un segundo plano. De hecho existe acuerdo consistente en que durante la adolescencia es frecuente una peor adherencia terapéutica y, por lo tanto, un empeoramiento del control glucémico. Por ello resulta de utilidad desarrollar programas específicos diseñados para el adolescente, que lo apoyen en la aceptación de su enfermedad y en integrar el tratamiento adecuado de la DM1 con el resto de sus experiencias vitales.

Dr. Yo tengo tunel ya diagnisticado. Pero quiero saber si el dolor es posible que me llegue hasta el hombro. Me duele mucho cuando sr me inflama. Me tengo que inyectar desquetoprofeno que ya casi no me hace nada y diclofenaco con dexametasona y me alivia un poco , peri me da miedo la combinacion de estos medicamentos . Que puedo hacer

Se relaciona el inadecuado control glucémico con las alteraciones vasculares, nefropatía, polineuropatía y retinopatía. La educación diabetológica y el autocontrol por parte del paciente son piezas clave para el control de la DM El seguimiento de la DM1 debe ser integrado e integrador, coordinado y multidisciplinario, así como personalizado para cada paciente y, en especial, durante la adolescencia pues suele acompañarse de un empeoramiento en el control y en la adherencia al tratamiento.

Los autores declaran que para manejo óptimo de la diabetes tipo 2 el armario de pruebas investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales. Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes. A todos los participantes tabla 1que han contribuido con sus valoraciones; a Sanofi-Aventis S.

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Proyecto manejos integral en la DM tipo 1. Acuerdo en el manejo integral del paciente con diabetes mellit us tipo 1. MIPDI-1 project. Agreement on the integrated management of patients with type 1 diabetes mellitus. Descargar PDF. Edelmiro Menéndez Torre a. Autor para correspondencia.

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Este artículo ha recibido. Información del artículo. Tabla 1. Tabla 2. Tabla 3. Tabla 4. Time trends in the incidence of type 1 diabetes in Finnish children: A cohort study. Variation and trends in incidence of childhood diabetes in Europe.

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Guía para el control de la glucosa posprandial. Diabetes mellitus tipo1, tratamiento, seguimiento, complicaciones agudas. Varela-Ruiz, L. Díaz-Bravo, R. Inv Ed Med. Universidad Autónoma de Madrid. Estadísticos univariados: tendencia central, variabilidad, asimetría y curtósis [consultado 30 Ene ].

Disponible en: www. White, W. Sun, P. Cleary, W.

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Tamborlane, R. Danis, D. Hainsworth, et al. Tratamiento de la diabetes tipo 1: Viejas limitaciones y nuevos retos. Rev Clin Esp. Antolí Royo, A.

Plata Izquierdo, A.

Romero Alegría. Tratamiento de la diabetes.

Nefrología es la publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología.

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Nefrología es la publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología. La revista sigue la normativa del sistema de revisión por pares, de modo que todos los artículos originales son evaluados tanto por el comité como por revisores externos. La revista acepta artículos escritos en español o en inglés. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado.

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Reducir la presión arterial es la clave tanto en la prevención primaria de la enfermedad como en la secundaria para evitar su recidiva. El manejo óptimo de la diabetes tipo 2 el armario de pruebas de este trabajo es revisar la forma de abordar los cambios de la presión arterial PA en la fase aguda del ictus. Se ha basado principalmente en las pautas de actuación que se siguen en la unidad de ictus de nuestro hospital y en las recomendaciones consensuadas por la Guía de la Sociedad Española de Neurología y el documento de consenso de las Sociedades Catalanas de Neurología e Hipertensión Arterial 1,2.

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El ictus es la principal causa de incapacidad en personas adultas en todo el mundo y la segunda causa de mortalidad en los países desarrollados 3. Se calcula que cada 7,5 mmHg de aumento de la presión arterial diastólica PAD se dobla el riesgo de article source aparezca esta complicación, siendo incluso mayor para la hipertensión sistólica aislada, especialmente en los varones de mediana edad, en los que el riesgo se quintuplica 5.

Manejo de la presión arterial en la fase aguda del ictus. Reducir la PA es la clave, tanto en la prevención primaria de la enfermedad como en la secundaria para evitar su recidiva. Por este motivo, las recomendaciones publicadas en las diversas guías clínicas de manejo de la enfermedad https://neonatal.es-s.site/doris-wagner-schwangerschaftsdiabetes.php basan hasta ahora principalmente en los resultados de observaciones clínicas limitadas y opiniones de expertos, siendo muy escasos los ensayos clínicos aleatorizados que se han llevado a cabo para aclarar esta importante cuestión.

En la tabla 2 se recogen las principales causas que pueden exacerbar el aumento de la PA. La aparición de este fenómeno es tan frecuente que valores normales o bajos después del ictus agudo son indicativos de daño cerebral extenso o de coincidencia con enfermedad coronaria.

Los cambios de la PA tras el ataque agudo del ictus se asocian con la gravedad del daño neurológico. En conjunto, la relación entre la evolución y la presión arterial tiene una forma de curva en J o en U, manejo óptimo de la diabetes tipo 2 el armario de pruebas un mejor pronóstico para los niveles de PAS entre y mmHg. Durante la fase aguda del ictus la autorregulación del flujo sanguíneo cerebral se ve alterada como consecuencia de diversos factores; por ejemplo, los cambios en la presión parcial de manejo óptimo de la diabetes tipo 2 el armario de pruebas arterial y de dióxido de carbono 11 y la reorganización de la vascularización cerebral tras la isquemia La regulación del flujo sanguíneo cerebral es crítica para el mantenimiento de la función neuronal, que necesita un aporte constante de oxígeno y glucosa.

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Por todo ello, la angiogénesis podría ser una opción terapéutica manejo óptimo de la diabetes tipo 2 el armario de pruebas el tratamiento del ictus isquémico. Manejo de la presión arterial en el ictus isquémico. Los datos acerca del significado pronóstico de la elevación de la PA en el ictus son discordantes.

Así, algunos trabajos han mostrado que cifras just click for source PAS y PAD por debajo de ciertos límites menos de mmHg y menos de 90 mmHg, respectivamentese asociaban a mayores tasas de mortalidad a los 90 días Sin embargo, otros estudios, como el de Leonardi-Bee et al.

Para los pacientes que reciben tratamiento trombolítico, la relación entre la PA y la respuesta al tratamiento trombolítico ha sido analizada en diferentes tiempos. Por un lado, cifras elevadas de PA previamente a la administración del tratamiento trombolítico se asocian con peores tasas de recanalización arterial precoz 2 horas y, aunque no de forma independiente, con un mal pronóstico click tercer mes Estos autores formularon una hipótesis en que la PA elevada tendría efectos perjudiciales sobre el sistema fibrinolítico endógeno, tal y como sucede en pacientes hipertensos, dificultando así la recanalización arterial.

No deben administrarse antagonistas del calcio manejo óptimo de la diabetes tipo 2 el armario de pruebas vía sublingual por la hipotensión brusca que producen. La utilización del nitroprusiato sódico para casos de HTA extrema se sigue contemplando en algunas guías terapéuticas, a pesar del riesgo que conlleva de aumentar el edema cerebral como consecuencia de la vasodilatación.

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Existen muy pocos factores clínicos que permitan predecir el crecimiento de la hemorragia, como son el tiempo que transcurre entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico a menor tiempo, mayor crecimiento y el volumen basal de la hemorragia a mayor volumen, mayor crecimiento.

La extravasación de contraste en los estudios con angio-TC también se ha propuesto como un predictor importante de crecimiento Sin embargo, los resultados en cuanto al pronóstico fueron discordantes entre ambos estudios, y no fue posible confirmar en el segundo trabajo, de mayor tamaño, los resultados positivos obtenidos en el primero 24, Respecto a la PA, a menudo se encuentra muy elevada en la fase aguda de la HIC, de tal manera que en un estudio realizado click Dicha elevación inicial se ha asociado con el crecimiento de la hemorragia, con un aumento de la mortalidad y click la sensación de diabetes de edema perihematoma, aunque no se ha establecido una relación clara de causa y efecto entre manejo óptimo de la diabetes tipo 2 el armario de pruebas Sin embargo, no se ha demostrado de forma concluyente que la reducción de la PA pueda de reducir el aumento de la hemorragia, por lo que las guías americanas y europeas actualmente son conservadoras 30,31 en cuanto al umbral de reducción de la PA figura 3.

El estudio ATACH se diseñó para demostrar la eficacia y la seguridad de alcanzar y mantener la PA a distintos niveles, inferiores a los publicados en las guías actuales entre y mmHg, entre y mmHg y entre y mmHg mediante el uso de nicardipino intravenoso.

Los pacientes fueron incluidos dentro de las primeras 6 horas desde el inicio de los síntomas y en total se estudiaron a 18, 20 y 22 pacientes, respectivamente, en cada grupo. Los resultados mostraron unas manejo óptimo de la diabetes tipo 2 el armario de pruebas de deterioro neurológico y mortalidad inferiores a las esperadas.

En cuanto a la repercusión clínica, la proporción de eventos adversos o mal pronóstico al tercer mes fue similar en ambos grupos, aunque el estudio no estaba lo suficientemente potenciado para mostrar diferencias a nivel clínico. Los principales tratamientos administrados fueron furosemida y urapidilo. Tratamiento antihipertensivo en prevención secundaria del ictus. El tratamiento antihipertensivo debe ir acompañado de una serie de modificaciones del estilo de vida control del peso, ejercicio aeróbico, dieta saludable, etc.

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Un resumen de dichos resultados puede verse en la tabla 3. En total, Para finalizar, algunos de los estudios descritos han mostrado beneficios en la reducción del riesgo, pese a que las variaciones absolutas en la PA durante el seguimiento eran muy pequeñas.

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Estas diferencias se identificaron pese a que las reducciones en la PA fueron muy modestas. La relación entre las cifras de PA en la fase aguda del ictus y la evolución parece seguir una curva en U, presentando mejor evolución los pacientes con unos valores de PAS entre y mmHg. El control de la hipertensión arterial es fundamental para disminuir el riesgo de ictus en personas con esta enfermedad y en los pacientes con antecedentes de enfermedad vascular.

Figura 1. Tabla 1. Tabla 2.

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Principales causas que contribuyen al aumento de la presión arterial en la fase aguda del ictus. Figura 2. Control de la presión en la fase aguda del ictus isquémico.

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Figura 3. Tabla 3. Riesgo relativo observado y estandarizado en relación con la historia previa de enfermedad vascular. Inicio Artículos en prepublicación Archivo.

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Artículo anterior Artículo siguiente. DOI: Descargar PDF. José Luis Tovar Méndez aP. Delgado b.

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